علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة يشمل عدة خطوات تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب المتضررة وتقليل الأعراض المصاحبة، تعتمد الطريقة المناسبة لعلاج الانسداد على حالة كل فرد وشدة الانسداد وموقعه في الشرايين التاجية. سنتناول في هذا المقال الحديث عن الطرق الشائعة لعلاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة، وأقوى علاج لفتح الشرايين.
ما هو انسداد الشريان التاجي؟
انسداد الشريان التاجي هو حالة تحدث عندما ينسد الشريان التاجي الذي يغذي عضلة القلب بالدم والأكسجين، يعتبر انسداد الشريان التاجي من أهم أسباب النوبات القلبية أو الذبحة الصدرية، حيث يمنع الدم الذي يحمل الأكسجين من الوصول إلى أجزاء من عضلة القلب، مما يؤدي إلى تلفها إذا لم يتم علاج الحالة بشكل طارئ، وتعتمد شدة الأعراض على مدى انسداد الشريان ومكانه في القلب.
أعراض أنسداد الشريان التاجي
يمكن أن تتراوح أعراض انسداد الشريان التاجي من آلام خفيفة إلى آلام حادة في الصدر، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- آلام في الصدر أو أعراض الذبحة الصدرية، قد تكون شديدة أو خفيفة، وتستمر لفترة من الوقت أو تأتي وتذهب.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالتعب والضعف.
- الغثيان أو القيء.
- الدوخة أو الإغماء.
- القلق أو الخوف.
- آلام في الظهر أو الفك السفلي أو الذراعين.
يجب على الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض التوجه إلى الطبيب على الفور، خاصة إذا كانت الآلام حادة أو مصاحبة لصعوبة في التنفس أو الشعور بالدوار أو الإغماء.
اقرأ أيضاً: عملية ترقيع الشرايين التاجية
أسباب أنسداد الشريان التاجي
يحدث انسداد الشريان التاجي نتيجة من تراكم الترسبات الدهنية داخل جدار الشريان، أو ما يعرف بتصلب الشرايين، هذه الترسبات الدهنية تسمى بلاك (plaque)، وتتكون من الدهون، والكوليسترول، والكالسيوم، ونسيج ندبي.
قد تزيد بعض عوامل الخطر من احتمالية تكون تلك الترسبات، وتشمل تلك العوامل ما يلي:
- السمنة: يمكن أن يزيد الوزن الزائد من مستويات الدهون في الدم ويؤدي إلى تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين.
- نمط الحياة غير الصحي: يمكن أن يزيد تناول الطعام الغني بالدهون المشبعة والكوليسترول، وعدم ممارسة الرياضة بانتظام من خطر انسداد الشريان التاجي.
- التدخين: يؤدي التدخين إلى تضييق الشرايين وزيادة ترسبات الدهون في جدرانها.
- ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤدي ضغط الدم المرتفع إلى زيادة الضغط على جدران الشرايين وتلفها.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول: يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الكوليسترول في الدم إلى تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين.
- مرض السكري: يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الشرايين.
- عوامل وراثية: قد تكون هناك عوامل وراثية تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لانسداد الشرايين.
- عوامل أخرى: مثل الإجهاد، ونقص النوم، والعمر المتقدم، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض الكلى وأمراض الغدة الدرقية.
هل قصور الشريان التاجي خطير؟
نعم، يعد قصور الشريان التاجي من الحالات الخطيرة حيث إذا لم يتم علاجه بشكل سريع وفعال، فإنه يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية (ذبحة صدرية) أو حتى إلى تلف وموت الجزء المتضرر من عضلة القلب، وتعتمد خطورة قصور الشريان التاجي على حجم ومكان الانسداد في الشرايين التاجية، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للشخص المصاب.
تظهر أعراض قصور الشريان التاجي عادةً عندما يكون الانسداد شديدًا، وتشمل ذلك آلامًا حادة في الصدر، وضيقًا في التنفس، والدوخة، والغثيان، إذا كنت تعتقد أنك تعاني من قصور الشريان التاجي، فمن الضروري الحصول على الرعاية الطبية الفورية لتقييم الحالة وتلقي العلاج اللازم.
هل يمكن الشفاء من مرض الشريان التاجي؟
في الغالب لا يمكن علاج انسداد الشريان التاجي أو تصلب الشرايين بشكل كامل، فقد يحتاج المريض في كثير من الأحيان إلى استخدام بعض الأدوية لفترة طويلة، وقد تستمر طوال الحياة، ولكن يمكن تخفيف الأعراض حتى لا تؤثر على أنشطة الحياة اليومية، وحتى يتمكن الفرد من ممارسة حياته بشكل طبيعي.
ومن المهم استشارة الطبيب والحصول على تشخيص دقيق للحالة، ومعرفة حدة المرض وتحديد أفضل الخيارات العلاجية، وعمل متابعة دورية وتحاليل وفحوصات كل فترة لمنع تقدم المرض، ومن المهم الامتناع عن شرب الكحوليات والتدخين، وغيرها من المواد الضارة التي تؤثر بالسلب على حياة الإنسان والاهتمام بتناول الأطعمة الصحية وفقدان الوزن وممارسة الرياضة، وعلاج الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكر لتجنب أي مشاكل خطيرة.
هل يمكن علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة؟
نعم، يمكن علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة في بعض الحالات، العلاج الأولي عادة ما يكون بواسطة الأدوية وتغييرات في نمط الحياة، مثل:
-
الأدوية:
- أدوية خفض الكوليسترول: مثل الستاتين، التي تُساعد على خفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL) في الدم.
- أدوية خفض ضغط الدم: مثل مثبطات ACE وحاصرات بيتا، التي تُساعد على خفض ضغط الدم.
- أدوية منع تجلط الدم: مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل، التي تُساعد على منع تكوّن الجلطات الدموية في الشرايين.
- أدوية توسيع الشرايين: مثل النيترات، التي تُساعد على توسيع الشرايين وتحسين تدفق الدم إلى القلب.
تشمل أسماء أدوية توسيع الشرايين القلب بدون جراحة كل من الأسبرين والبيتا بلوكرز ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) ومثبطات الانجيوتنسين (ARBs)، والستاتينات لتقليل الكوليسترول، وغيرها من الأدوية التي تساعد في تحسين تدفق الدم وتقليل فرص تكون تجلطات الدم.
-
العلاج التنظيري:
يمكن أن يكون هناك تدخلات تنظيرية غير جراحية مثل القسطرة القلبية (Angioplasty) مع تركيب دعامات في الشرايين (Stent) لتوسيع الشريان وتحسين تدفق الدم.
إذا كان الانسداد شديدًا أو لم يستجب للعلاجات غير الجراحية، قد يكون الجراحة ضرورية، تشمل العمليات الجراحية لعلاج انسداد الشريان التاجي عادة زراعة الشريان من جسم الشخص نفسه أو استخدام شرايين صناعية لتجاوز المنطقة المصابة وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب.
طرق علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
توجد عدة طرق لعلاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة، تختلف الطرق المناسبة لعلاج انسداد الشريان التاجي حسب حالة كل فرد، ويجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد العلاج الأنسب. وتشمل أهم هذه الطرق ما يلي:
العلاج الدوائي
يتضمن علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة باستخدام حقن لعلاج انسداد الشرايين والأدوية ما يلي:
- الأسبرين: لتقليل تكون الجلطات.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) ومثبطات الانجيوتنسين الثاني (ARBs): لتحسين وظيفة القلب وتقليل ضغط الدم.
- الستاتينات: لتقليل مستويات الكوليسترول في الدم.
- بيتا بلوكرز: لتقليل عبء القلب وتحسين التسامح مع النشاط البدني.
-
القسطرة القلبية (Angioplasty)
عملية قسطرة الشريان التاجي إجراء يستخدم لتوسيع الشريان المصاب باستخدام قسطرة مرنة تحمل بالون صغير في طرفها، يتم نفخ البالون في مكان الانسداد لتوسيع الشريان وزيادة تدفق الدم
طرق أخرى
- تركيب الدعامات (Stent): يمكن أن يُستخدم بالإضافة إلى القسطرة القلبية لدعم الشريان والحفاظ على فتحته.
- العلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية: تقنيات تستخدم لإزالة الترسبات الدهنية في الشرايين.
- العلاج بالأشعة التداخلية (Radiation Therapy): يمكن استخدامها في بعض الحالات لمساعدة في علاج الانسدادات الشريانية المزمنة.
التغييرات في نمط الحياة
يتضمن علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة من خلال تغيير نمط الحياة ما يلي:
- التوقف عن التدخين.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- اتباع نظام غذائي صحي وخفيف الدهون.
- إدارة الوزن بشكل صحيح.
اقرأ أيضاً: نسبة نجاح عملية الشريان التاجي
علاج انسداد الشرايين التاجية بالعلاج الجراحي
يمكن علاج انسداد الشريان التاجي من خلال الجراحة، ومن أشهر العمليات الجراحية العلاجية هي عملية مجازة الشريان التاجي، ويتم اللجوء للجراحة في حالة وجود مشاكل أخرى بالقلب مثل مشاكل الصمامات أو وجود مرض القلب التاجي أو فشل العلاج الدوائي والقسطرة، ويفضل تأكيد التشخيص قبل أداء العملية الجراحية من خلال عمل تخطيط كهربية القلب وتصوير الأوعية الدموية بواسطة الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
ويمكن تنفيذ هذه العملية عن طريق الحصول على الوريد الصافن الكبير من الساق ثم استخدامه كممر من خلال توصيله بالشريان الأورطي أو أحد فروعه الرئيسية، ويوصل من الناحية الأخرى بالمنطقة الموجودة بعد الانسداد في الشريان المصاب، مما يساهم في إعادة سريان الدم بصورة طبيعية أو يمكن استخدام طريقة أخرى تتمثل في تحويل الشريان الصدري الأيسر الداخلى إلى الفرع السفلي الأمامي من الشريان التاجي الأيسر، وتحقق هذه العملية نسب نجاح مرتفعة.
علاج انسداد الشريان التاجي بالدعامة
عند حدوث أي انسداد بالشرايين التاجية فيجب علاج هذه المشكلة بسرعة وبكفاءة، ومن أهم الطرق العلاجية الطارئة المستخدمة ما يعرف برأب الوعاء التاجي، وتتم هذه العملية من أجل تحسين سريان الدم، ويكون هذا التدخل عبر الجلد حيث يتم فتح الوعاء الدموي المسدود، ثم يستخدم أنبوب رفيع به بالون لتوسيع الشريان، وتوضع الدعامة لمنع انسداد الشريان مرة أخرى، وهي عبارة عن أنبوب من السلك على شكل شبكة.
تستخدم هذه التقنية في التخلص من الدهون المتراكمة والكوليسترول التي تسبب تصلب الشرايين، ويمكن اللجوء إليها في حالة فشل العلاج الدوائي أو حدوث مضاعفات مثل الذبحة الصدرية، ويمكن أن ينتج بعض الآثار الجانبية بعد العملية مثل تكرار حدوث جلطة دموية، لذلك من الأفضل الاستمرار على الأدوية الوقائية.
كما قد يحدث نزيف أو عدوى، وفي حالات نادرة جدًا قد يحدث ضرر وتمزق للشريان أثناء تركيب الدعامة، وتعد هذه من المضاعفات الخطيرة التي قد تتطلب عملية جراحية لإصلاح المشكلة.
المرضي المرشحون لعلاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
هناك فئة معينة من المرضى يمكن علاج انسداد الشريان التاجي لديهم دون اللجوء للجراحة، ويفضل أن يكون لديهم خصائص معينة حتى تنجح الوسائل العلاجية غير الجراحية مثل العلاج الدوائي والقسطرة لتوسيع الأوعية المسدودة وغيرها ويتضح ذلك فيما يأتي:
- الحالات الأولية من انسداد الشريان التاجي والتي تم تشخيصها بشكل مبكر وبالتالي تكون حدة المرض وتصلب الشرايين أقل.
- المرضى الذين ليس لديهم أعراض شديدة تؤثر على نمط حياتهم حيث يعانون من ألم بسيط.
- الحالات التي لا يمكن التعامل معها بالتدخل الجراحي لأنهم لا يتحملون مخاطر التخدير مثل كبار السن الذين لديهم أمراض مزمنة.
- المرضى الذين يستجيبون للعلاج الدوائي وتتحسن حالتهم الصحية بشكل كبير أو المرضى الذين يناسبهم استخدام القسطرة.
نصائح لمرضى قصور الشريان التاجي
إليك بعض النصائح لمرضى قصور الشريان التاجي التي قد تساعدهم في إدارة حالتهم بشكل أفضل:
- اتباع نمط حياة صحي: ويتضمن ذلك الحفاظ على وزن صحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام بعد استشارة الطبيب، والامتناع عن التدخين وتجنب البيئات الملوثة بالتدخين.
- اتباع نظام غذائي صحي: وذلك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات، وتقليل تناول الدهون المشبعة والكوليسترول. وتناول كميات مناسبة من الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية أوميغا-3 مثل السمك.
- التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول: من خلال تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لتحقيق ضغط دم ومستويات كوليسترول طبيعية.
- التعامل مع الضغط النفسي والتوتر: وذلك من خلال ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والتنفس العميق.
- البحث عن الدعم النفسي إذا لزم الأمر.
- الالتزام بالعلاج الدوائي: تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام وفقاً للتوجيهات.
- زيارات منتظمة للطبيب: متابعة حالة القلب وضغط الدم ومستويات الكوليسترول بانتظام، واستشارة الطبيب قبل تغييرات في النظام الغذائي أو برنامج التمرين الرياضي.
- الاحتفاظ بسجل صحي: تسجيل الأعراض وضغط الدم ومستويات السكر والكوليسترول بانتظام.
هذه النصائح هامة لتحسين جودة حياة مرضى القلب بشكل عام، ويجب استشارة الطبيب قبل اتخاذ أي تغييرات في نمط الحياة أو العلاج.