عملية القلب النابض أو القلب المفتوح هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات القلبية الخطيرة. تتضمن هذه العملية فتح الصدر للوصول إلى القلب، مما يتيح للجراح إجراء التدخلات الضرورية. سنتناول في هذا المقال الحديث عن تكلفة عملية القلب النابض وأكثر.
ما هي عملية القلب النابض؟
عملية القلب المفتوح هي إجراء جراحي يتم خلاله فتح صدر المريض للوصول إلى القلب من أجل إصلاح عيوب قلبية أو القيام بإجراءات تصحيحية على الشرايين التاجية. تتضمن هذه العملية توقف ضربات القلب مؤقتًا وتوصيله بجهاز يسمى ماكينة قلب ورئتين (Heart-Lung Bypass Machine) لتأمين وظيفة القلب والرئتين أثناء العملية. يتم فتح الصدر بواسطة شق طولي في الصدر ويتم إجراء العملية بواسطة جراح قلب متخصص. بعد الانتهاء من العملية، يتم إغلاق الصدر وإعادة تشغيل القلب والرئتين، وعادة ما تستغرق فترة النقاهة بعد العملية عدة أيام في المستشفى.
ما الفرق بين عملية القلب النابض وعملية القلب المفتوح؟
:تختلف العمليتين في كيفية إجراء كل منهما والأجهزة المستخدمة وبعض النقاط الأخرى التي نوضحها بتفصيل أكثر فيما يلي
لا تحتاج جراحة القلب النابض إلى جهاز المجازة القلبية الرئوية على عكس عملية القلب المفتوح التي لا يمكن إجراؤها دون ذلك الجهاز.
لا يتوقف القلب عن ضخ الدم لذا سُميت العملية (القلب النابض) ويُجري الطبيب الجراحة دون إيقاف عمل القلب وهذا ما لا يحدث أبدًا في جراحات القلب المفتوح.
تقل احتمالية الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة في القلب النابض عنه في جراحة القلب التقليدية.
.يحتاج المريض إلى متابعته وإدخاله غرفة العناية المركزة بعد إجراء عملية قلب مفتوح بينما يحتاج إلى نحو ساعتين للإفاقة من القلب النابض ثم متابعة علاماته الحيوية فقط بعد انتهاء العملية
تناسب جراحة القلب النابض الأشخاص الذين يعانون الأمراض المزمنة أو قصور الرئة أو الكُلى أو تليف الكبد.
أسباب إجراء العملية
تُجرى عملية القلب المفتوح لعدة أسباب، من بينها:
- تصلب الشرايين التاجية (Coronary Artery Disease): يُستخدم في علاج حالات تصلب الشرايين التاجية التي تؤدي إلى تضيقها أو إغلاقها، مما يعيق تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- أمراض الصمامات القلبية (Heart Valve Diseases): يتم استبدال أو إصلاح الصمامات التالفة في القلب، مثل تضيق صمام الأبهر (Aortic Valve Stenosis) أو تسرب صمام ما.
- تصلب جدران القلب (Cardiomyopathy): قد يُجرى تصحيح لتشوهات في تشكيل أو وظيفة عضلة القلب.
- إجراء عملية تركيب دعامات في الشرايين التاجية (Coronary Artery Bypass Grafting): يتم تركيب دعامات لتجاوز الشرايين التاجية المتضررة واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- إصابة أو إصابات في القلب: يتم تصحيح تشوهات أو تلف ناتج عن إصابات أو أمراض سابقة.
- أمراض القلب الخلقية (Congenital Heart Defects): يتم تصحيح تشوهات القلب الخلقية التي تظهر منذ الولادة.
يعتمد تحديد إجراء عملية القلب المفتوح على تشخيص الحالة وتقييم الطبيب لحالة المريض وتاريخه الطبي وعوامل الخطورة الأخرى.
العمر المناسب لإجراء عملية القلب النابض
لا يوجد عمر محدد لإجراء عملية القلب النابض، حيث أن عملية القلب المفتوح يمكن إجراؤها في أي عمر، وتحديد ما إذا كانت مناسبة لشخص معين يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك:
- حالة الصحة العامة: يجب أن يكون الشخص قادرًا على تحمل العملية الجراحية والتخدير الذي يتطلبها.
- نوع وخطورة المشكلة القلبية: بعض الحالات تتطلب إجراء العملية في وقت مبكر، بينما يمكن تأجيل العملية في بعض الحالات الأخرى.
- العوامل الأخرى المرتبطة بالمريض: مثل وجود حالات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو أمراض تنفسية مزمنة، قد تؤثر على قرار إجراء العملية.
- العمر: عمومًا، كلما كان الشخص أصغر سنًا، كانت فرص نجاح العملية أعلى، لكن يمكن أن تكون العملية ممكنة وآمنة في أي عمر بعد التقييم الطبي المناسب.
طريقة إجراء جراحة القلب النابض
جراحة القلب المفتوح تتضمن عدة خطوات رئيسية وفقا لنوع العملية سواء كانت عملية القلب المفتوح بالمنظار في مصر أو غيرها، لكن تتم عادة تحت تخدير عام. إليك نبذة عن الخطوات الأساسية لإجراء هذه العملية:
- تحضير المريض: يتم تنظيف الجلد وتعقيمه في منطقة الصدر والظهر، ويتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية للتنفس.
- فتح الصدر: يتم قطع الجلد والعضلات في الصدر للوصول إلى القفص الصدري والقلب. قد تُفتح القفص الصدري بشكل كامل أو بشكل جزئي حسب نوع الجراحة.
- وصل القلب بجهاز تجاوز القلب والرئتين: يتم توصيل القلب بجهاز يُسمى ماكينة قلب ورئتين (Heart-Lung Bypass Machine)، الذي يُساعد في تدفق الدم وتأمين أكسجين لجسم المريض أثناء عملية إصلاح القلب.
- إجراء العملية على القلب: يتم إجراء الإصلاحات أو التدخلات اللازمة على القلب، مثل تركيب دعامات في الشرايين التاجية، أو إصلاح أو استبدال الصمامات القلبية، أو تصحيح تشوهات عضلة القلب.
- إغلاق الصدر: بعد الانتهاء من العملية على القلب، يتم إغلاق الصدر بشكل آمن باستخدام خيوط جراحية وإعادة توصيل العضلات والجلد.
- إعادة تشغيل القلب والرئتين: يتم إيقاف جهاز تجاوز القلب والرئتين، وإعادة تشغيل القلب والرئتين للعمل بشكل طبيعي.
- مرحلة ما بعد العملية: ينتقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمراقبته بعناية خاصة خلال فترة النقاهة، ويتم تقديم العناية اللازمة حتى يتماثل للشفاء.
نسبة نجاح عملية القلب النابض
نسبة نجاح عملية القلب النابض أو القلب المفتوح تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك سبب إجراء العملية، حالة القلب الحالية للمريض، ومدى تقدم الجراحة وخبرة الفريق الجراحي. عموماً، تعتبر عملية القلب المفتوح من العمليات الجراحية الرئيسية التي تكون لها نتائج جيدة، وتتجاوز نسبة النجاح فيها عادة 90٪. ومع ذلك، قد تكون هناك مخاطر وتحديات تختلف من حالة لأخرى، وقد يؤثر ذلك على نسبة النجاح. من المهم أن يتم تقييم كل حالة بشكل فردي ومن قبل فريق طبي متخصص لتحديد توقعات النجاح والمخاطر المحتملة.
مضاعفات العملية
عملية القلب المفتوح، مثل أي عملية جراحية أخرى، قد تترافق مع بعض المضاعفات. من بين المضاعفات الشائعة يمكن ذكرها:
- النزيف: قد يحدث نزيف في موضع الجرح أثناء العملية أو بعدها.
- الجلطات الدموية: قد تحدث جلطات دموية في الأوعية الدموية بعد العملية.
- التسرب الصمامي: من علامات فشل عملية القلب المفتوح قد يحدث تسرب في الصمامات القلبية بعد العملية.
- الالتهابات: من الممكن حدوث التهابات في موضع الجرح أو حول الجهاز القلبي.
- صعوبة التنفس: قد تواجه بعض الصعوبات في التنفس بسبب تورم الصدر أو تراكم السوائل في الرئتين.
- تشكل ندبات: قد تظهر ندبات في موضع الجرح بعد العملية.
- اضطرابات النظم القلبي: قد يحدث اضطراب في ضربات القلب بعد العملية.
- فشل القلب: في بعض الحالات، قد يحدث فشل في عمل القلب بشكل صحيح بعد العملية.
- جلطات الدم: قد تزيد فرص حدوث جلطات الدم بعد العملية.
من المهم أن يتم مراقبة المريض بعناية خلال فترة النقاهة بعد العملية، واتخاذ الإجراءات اللازمة لتقليل خطر حدوث المضاعفات، وتقديم الرعاية الطبية اللازمة إذا كانت هناك أي مضاعفات تظهر.
تكلفة عملية القلب النابض
تتفاوت تكلفة عملية القلب المفتوح أو تكلفة عملية تغيير شرايين القلب بشكل كبير حسب عدة عوامل، من بينها:
- البلد والمدينة: تختلف تكلفة العملية بين الدول وحتى بين المدن داخل البلد نفسه.
- المستشفى: تختلف تكلفة الخدمات الطبية بين المستشفيات، وتعتمد على مستوى الرعاية والتجهيزات المتاحة، فتكون أعلاها في أفضل مستشفيات عمليات القلب المفتوح.
- تكلفة الجراحة نفسها: تعتمد على نوع الجراحة التي يحتاجها المريض ومدى تعقيدها.
- الإقامة والرعاية اللاحقة: يجب أن تشمل التكلفة أيضًا فترة النقاهة والرعاية اللاحقة للمريض.
- تكاليف الفحوصات والتحاليل اللازمة: يجب أن تشمل التكلفة الفحوصات والتحاليل اللازمة قبل وبعد الجراحة.
- التأمين الصحي: يمكن أن يؤثر نوع التأمين الصحي الذي يمتلكه المريض على تغطية تكاليف العملية.
- العمر: حيث تختلف تكلفة عملية القلب المفتوح لكبار السن عن تكلفة عملية القلب المفتوح للاطفال عن تكلفة عملية القلب المفتوح عند الشباب.
بشكل عام، تتراوح تكلفة عملية القلب النابض من عشرات إلى مئات الآلاف من الدولارات. من الضروري التحدث مع مستشار مالي أو ممثل التأمين الصحي الخاص بك لفهم تكاليف العملية وخيارات الدفع المتاحة لك.
عوامل تؤثر على تكلفة عملية القلب النابض
يوجد العديد من العوامل التي تلعب دوراً كبيراً في تكلفة عملية القلب النابض ومن أهم هذه العوامل:
- جميع الأدوات والمستلزمات التي يتم استخدامها أثناء فترة العملية من قبل طبيب القلب.
- نوع الصمامات المستخدمة أثناء أداء العملية والتي تلائم احتياج المريض فيوجد صمامات معدنية أو صمامات نسيجية أو غيرها من أنواع الصمامات الأخرى.
- الفترة التي يقولها المريض داخل العناية المركزة بعد إجراء العملية، وتتراوح هذه الفترة بين يوم إلى يومين ويتم استخدام أجهزة وأدوات مخصصة ذات تكلفة عالية.
- الأجور التي يتقاضاها جميع أفراد الفريق الطبي الذي قام بالمشاركة في العملية.
- الفترة التي يقضيها المريض داخل المستشفى فقد يقضي يوم أو يومين للتجهيز قبل العملية وحوالي خمس أيام بعد العملية.
- التحاليل الطبية والفحوصات التي يطلبها الطبيب قبل إجراء عملية القلب المفتوح.
- تكلفة التخدير وأدوات التنفس الصناعي التي يتم استخدامها أثناء إجراء العملية.
- قد تزداد التكاليف عند حدوث مضاعفات بعد عملية القلب النابض.
نصائح لتقليل تكلفة عملية القلب النابض
نقدم الآن بعض النصائح لتقليل تكلفة عملية القلب النابض ومن هذه النصائح:
- استشارة أكثر من طبيب لتحديد سعر العملية وتقييم الحالة.
- معرفة أسعار الأدوية والفحوصات الأولية قبل إجراء العملية.
- البحث عن إمكانية تغطية التأمين الصحي تكاليف العملية.
- عمل مقارنة أسعار بين العديد من المستشفيات واختيار السعر المناسب.
- المفاوضة مع الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية حول وجود تخفيضات وخصومات.
- محاولة الاستفادة من أحد برامج الدعم والمساعدات التي توجد داخل بعض المستشفيات.
- التحضير الجيد للعملية بمحاولة منع أي مضاعفات قد تؤدي إلى زيادة تكاليف العملية.
تكاليف العلاج ما بعد عملية القلب النابض
تزداد د بعض التكاليف على المريض بعد إجراء عملية القلب المفتوح، وتنتج هذه التكلفة نتيجة للعديد من الأسباب وهي:
- تكاليف زيارة الطبيب للمتابعة بعد إجراء العملية.
- عمل بعض الفحوصات الدورية بانتظام مثل الأشعة والتحاليل المخبرية وتخطيط القلب.
- ضرورة عمل بعض جلسات التأهيل لاستعادة النشاط البدني للجسم.
- تكلفة الأدوية التي يحتاجها المريض بعد إجراء العملية مثل مضادات التخثر وأدوية الضغط وأدوية الكوليسترول.
أفضل دكتور جراحة قلب وصدر بمصر
يعد د. أحمد يعقوب أفضل دكتور جراحة قلب وصدر بمصر، فهو جراح قلب وصدر مصري معروف بتخصصه في جراحة القلب والصدر. يُعتبر من الأطباء ذوي الخبرة والكفاءة في هذا المجال، ولكن لا يمكن التأكيد بدقة على أنه “الأفضل”، حيث تعتمد جودة الطبيب على عدة عوامل منها خبرته العملية، ومهاراته الجراحية، وتقنياته الحديثة، وأيضًا تفاعله مع المرضى وقدرته على تقديم الرعاية الشخصية. من المهم دائمًا أن يتم اختيار الطبيب الذي يلبي احتياجات المريض ويشعره بالراحة والثقة.